התרחשות של פתולוגיה מטבולית חמורה זו קשורה להצטברות של מלחי חומצת שתן (urates) בגוף. לא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה, אך טיפול מנוהל כראוי מאפשר למנוע החמרות ולהשיג תקופה ארוכה למדי של הפוגה.
תנאי הכרחי לשיפור מצבם של החולים הוא הקפדה על דיאטה. כאשר מאובחנים עם גאוט, כמו במקרה של urolithiasis, דיאטה מס' 6 נקבעת. זה מאפשר לך:
- לנרמל את חילוף החומרים של פורין;
- להפחית את כמות חומצת השתן ומלחיה הנוצרים בגוף;
- לשנות את ה-pH של השתן לקראת אלקליזציה.
כללי דיאטה עבור גאוט
עמידה בעקרונות תזונתיים מסוימים יכולה לשפר משמעותית את מצב החולים.
- כדאי לאכול מספר פעמים ביום - מ-3 עד 5. זה עוזר למנוע עליות שיא בריכוז המקסימלי של בסיסי פורין בדם.
- אסור לצרוך עודף מזון.
- גם צום אינו מקובל.
- אם יש לך משקל עודף, אתה צריך להיפטר ממנו, אבל לא באמצעות דיאטות קפדניות, אלא בהדרגה. ירידה חדה במשקל עלולה להוביל להחמרה במצבו של המטופל. ירידה של 1-2 ק"ג תוך חודש נחשבת בגבולות הנורמליים.
- עם גאוט, תנאי חשוב לנרמול המצב הוא שתיית כמות גדולה של נוזלים: בשלב ההפוגה - לפחות 1.5-2 ליטר ליום, במקרה של החמרה של המחלה - מ-3 ליטר. אתה יכול לשתות מים רגילים או מינרליים, תה, משקאות פירות, מרתח שושנים, קומפוטים.
- שתיית מים מינרליים אלקליים היא פשוט הכרחית לפתולוגיה זו: היא מקדמת אלקליניזציה של הדם, שבגללה אוראטים מסולקים מהגוף.
צום הוא טכניקה אסורה
חלק מהחולים מאמינים בטעות שסירוב לאכול יכול לעזור לנקות את הגוף מעודפי בסיסים של פורין ולהקל על מהלך המחלה. אולם במציאות התוצאה הפוכה בדיוק: צום מעורר הידרדרות חדה במצב. הסיבה נעוצה במוזרויות של הפיזיולוגיה האנושית.
כאשר אספקת המזון נפסקת, הגוף מתחיל לנצל את הרזרבות שלו. במקרה זה, חלבונים הופכים לחומר הנגיש ביותר. כבר בימים הראשונים של סירוב מזון, נצפית עלייה חדה ברמת חומצת השתן בסרום הדם. עודף שלה מתחיל להיות מופקד ברקמות הגוף, בקרום המפרק הסינוביאלי, מה שמעורר החמרה חדה של המחלה.
הצטברות של urates ב-synovium ו- glomeruli של צינוריות הכליה יכולה להוביל להתפתחות של נפרופתיה גאוטי חריפה.
אילו מזונות אסור לאכול אם יש לך גאוט?
מכיוון שמחלה זו נגרמת על ידי הפרה של חילוף החומרים של פורין, הדיאטה לגאוט מכוונת בעיקר להפחתת כמות המזונות העשירים בבסיסי פורין וחומרים המעוררים את "שחרור" האוראטים מסרום הדם עם שקיעה לאחר מכן ברקמות ובמפרקים. כמו כן יש צורך לשלוט בצריכת מזונות התורמים לשינויים במאזן חומצה-בסיס בגוף. קודם כל, מתוכנן להגביל בצורה חדה את כמות מוצרי הבשר והדגים מסוימים או לנטוש אותם לחלוטין. האיסור חל על:
- מרק: בשר, דגים;
- בשר, במיוחד חיות צעירות;
- פסולת: כליות, כבדים, ריאות, מוחות;
- מוצרי בשר מוגמרים למחצה;
- בשרים מעושנים;
- רטבים;
- שומנים מן החי;
- ממוצרי דגים: דגים מלוחים או מטוגנים, שימורים, קוויאר;
- דגים שומניים בכל צורה (לא נכללים בשלב החריף).
כשאתה עוקב אחר דיאטה נגד גאוט, אתה צריך גם להימנע:
- קטניות מכל הסוגים: אפונה ירוקה, עדשים, פולי סויה, שעועית, שעועית;
- שומנים ממקור בעלי חיים;
- מרק פטריות;
- רטבי ירקות;
- תבלינים שונים: פלפל, חרדל, חזרת;
- גבינות בטעם מלוח וחריף;
- שוקולד, עוגות שמנת, מאפים;
- כל מוצרים המכילים קקאו בכמויות גדולות;
- תרד, חומצה, ירקות טריים;
- מפירות: תאנים, ענבים, פטל;
- משקאות אלכוהוליים, במיוחד יין ובירה;
- קפה חזק, תה, קקאו.
כשאתה עוקב אחר דיאטה, עליך להגביל בחדות את כמות המלח הנצרכת. זה מקדם הצטברות של urates ברקמות ובמפרקים.
מוצרים מורשים
הדרך האופטימלית לאכול נגד גאוט היא תזונה צמחונית המבוססת על מרקי חלב וירקות שונים, מוצרי חלב מותסס וחליטות פירות.
- זנים תזונתיים של בשר מומלצים לתזונת הבשר: הודו, עוף, ארנב.
- מותרים דגים מבושלים, שרימפס ודיונון.
- ביצי עוף ושליו מומלצות גם לדלקת מפרקים בצנית.
- דייסות המבוססות על דגנים שונים, דגנים, כמו גם פסטה שימושיות.
- מומחים ממליצים לחולים שאובחנו עם גאוט לצרוך תדירות גבינת קוטג' תזונתית ומנות העשויות ממנה.
- אתה יכול לכלול זנים דלי שומן ולא מלוחים של גבינה בתזונה שלך.
- חלב מלא אינו אסור, אך יש לצרוך אותו בזהירות.
- אם אתה מקפיד על דיאטה לגאוט, אתה יכול לאכול כמעט כל סוג של ירק: תפוחי אדמה, קישואים, כרוב לבן, חצילים, גזר.
- יש להגביל את כמות הירקות מסוימים. זה חל על סלרי, צנוניות, פלפלים, אספרגוס, כרובית, פטרוזיליה ובצל ירוק. במהלך תקופת החמרה של המחלה, עדיף להימנע מהם.
- פירות מועילים מאוד עבור גאוט. מומלץ לכלול תפוחים, אגסים, שזיפים, תפוזים, משמשים וסוגים שונים של פירות יער בתפריט היומי.
- אכילת כל סוג של אגוזים וזרעים מועילה.
- לבעלי שן מתוק, נוכל להמליץ על מרמלדה, מרשמלו, סוכריות ללא שוקולד וריבה.
- הדיאטה לגאוט כוללת גם לחם - לבן וגם שחור.
- בעת בחירת שמן, עדיף להעדיף שמן צמחי. זית וזרעי פשתן שימושיים במיוחד. כמות החמאה צריכה להיות מוגבלת למדי.
מה אפשר לשתות?
שמירה על משטר השתייה הנכון חשובה מאוד עבור גאוט. מומחים ממליצים לשתות כמויות גדולות של נוזלים, הנחוצים כדי להסיר תרכובות חומצת שתן מהגוף.
תוך כדי שמירה על הדיאטה, מותר לשתות את המשקאות הבאים:
- תה ירוק;
- תה שחור חלש עם חלב או לימון;
- מרתח שושנים;
- משקה על בסיס עולש;
- מרתח סובין חיטה;
- מיצי ירקות, פירות יער, פירות;
- משקאות פירות, לפתנים;
- קוואס.
עבור חולי גאוט, משקאות פירות עשויים מחמוציות או לינגונברי שימושיים במיוחד.
כמו כן, מומלץ לצרוך מיץ מלפפונים, המסייע בהוצאת עודפי פורינים מהגוף. אתה יכול לשתות עד 200 מ"ל של מיץ סחוט טרי ליום.
נקודה חשובה היא לכלול מים מינרליים אלקליים עם תכולת מינרלים נמוכה בתזונה.
תקופת החמרה
לתזונה המומלצת לתקופת החמרה של גאוט יש כמה תכונות. יש להקפיד על הכללים הבאים:
- הסר לחלוטין בשר שומני, מלוח, מטוגן, דגים, בשר ודגים מהתזונה.
- בנה תפריט המבוסס בעיקר על מזון נוזלי: כולל דגנים נוזליים, מוצרי חלב מותססים, מיצי פירות וירקות, תה חלש עם לימון וחלב.
- חשוב מאוד לוודא שהמטופל לא יגווע ברעב.
- תן למטופל לפחות 2 ליטר נוזלים ביום.
- הקפד לכלול מים מינרליים אלקליים בתזונה שלך.
תפריט דיאטה משוער להחמרה של גאוט הוא כדלקמן:
- מרקים צמחוניים: ירקות, תפוחי אדמה, מוצרי חלב, בתוספת דגנים, קר (מרק סלק, אוקרושקה), פירות.
- בשר, דגים, עופות מזנים רזים מותר שלוש פעמים בשבוע: 150 גרם בשר או 180 גרם דג מבושל. מוצרי בשר מבושלים יכולים לשמש להכנת מאכלים שונים: אפויים, מבושלים, מוצרים על בסיס קציצות.
- מוצרי חלב וחלב מותסס: גבינת קוטג', מנות קוטג', שמנת חמוצה דלת שומן, גבינה, חלב (בכמות מוגבלת מאוד, בזהירות).
- דגנים – ניתן להכין על בסיסם מנות שונות.
- ביצה - בשלב החריף של גאוט, מותר לאכול ביצה אחת ביום (אפשר להרתיח אותה, לבשל חביתה).
- מוצרי קמח, לחם: מותרת אפייה, לחם שיפון וחיטה מקמח דרגה 1, 2 וסובין.
- חטיפים: כאשר מחמירים גאוט, סלטים מירקות, פירות, ויניגרט וקוויאר ירקות שימושיים.
- ירקות: מומלץ לכלול בתזונה כמות גדולה של ירקות טריים או כל ירק מבושל.
- פירות ופירות יער אפשר לאכול אותם טריים, להכין מהם ג'לי ולפתנים. פירות יבשים הם גם מאוד שימושיים.
- ממתקים: הדיאטה לגאוט (גם בשלב החריף) אינה מוציאה מכלל שימוש בקרמים, מרשמלו, ריבה, דבש וממתקים (למעט שוקולד).
- משקאות: תה (חלש) עם חלב, לימון, מרתח שושנים, פירות יבשים, סובין חיטה.
בשלב של החמרת המחלה, ייצוב מצבו של החולה מקל על ידי ימי צום:
- פירות וירקות. מותר לאכול עד 1.5-2 ק"ג של ירקות ופירות אסורים.
- קורד וקפיר. התזונה היומית מורכבת מ-500 גרם גבינת קוטג' רזה ו-0.5 ק"ג קפיר.
- קפיר. אתה צריך לשתות עד 2 ליטר קפיר ליום.
תפריט לדוגמא להיום
- ארוחת בוקר ראשונה: 1 ביצה רכה + סלט ירקות מירקות מותרים + פודינג תפוחים וגזר + תה חלש.
- ארוחת בוקר שנייה: מרתח של ורדים עם דבש או ריבה.
- ארוחת צהריים: מרק חלב + קציצות תפוחי אדמה + ג'לי או בשר מבושל (דג) עם סלט ירקות.
- חטיף אחר הצהריים: תפוחים אפויים או טריים.
- ארוחת ערב: לחמניות כרוב במילוי אורז וירקות + עוגות גבינה אפויות + תה (עם דבש).
- לפני השינה: מרתח של סובין חיטה.